책을 보시기 전에


이 책의 집필 동기는 한마디로 상대를 알고 나를 알면 백 번 싸워도 위태롭지 않다는 "지피지기 백전불태" 정신입니다.


의사 입장에서 "지피"는 다스려야 할 질병의 정체를 제대로 파악해야 한다는 의미겠지요. 반면 "지기"는 내 손에 쥐어진 무기를 제대로 알고 능숙하게 사용해야 한다는 뜻으로 다가옵니다.


활용 가능한 무기란 외과계 의사에겐 수술일 테고, 내과계 의사에게는 단연코 약물이겠죠.


약에 대한 포괄적 이해 없이 약을 처방하고 싶지 않았습니다. 하지만 무수히 많은 약이 존재하기에 이들 약의 정체를 하나하나 파악한다는 건 무척이나 버거운 과정일 겁니다. 약은 대개 작용기전이나 사용 목적에 따라 특정 약물군("Drug class")으로 분류되기 때문에 "Drug class"별로 묶어서 특징을 파악한다면 소기의 목적은 달성하는 셈이겠지요. 이게 바로 본 책이 추구하는 "Drug class review"입니다.


하지만 본 책은 단순히 약에 대한 정보만을 제공하기 위한 책은 아닙니다.


약에 대한 포괄적 이해에서 한발 더 나아가 가이드라인이나 근거 기반으로 약을 처방하는 실전지침을 제시하는 것이 이 책의 궁극적인 지향점입니다. 이것이 바로 "Real world prescription"이라는 부제에 담긴 의미입니다.


의사로 살아가는 동안 떼려야 뗄 수 없는 게 약이기에 약에 대한 고민은 지속될 수밖에 없습니다.


그렇지만 끊임없이 신약이 쏟아져 나오고 기존 약의 용도도 새롭게 정의되는 등 약에 대한 최신정보를 업데이트하기는 쉽지 않습니다.


본 책이 약에 대한 유용한 참고서로 자리매김하여 약을 제대로 알고 보다 바른 처방을 내리는 데 일조했으면 하는 바람입니다.


2020년 5월 31일
저자 이 상 봉


목차


Vol. 1


PART 1. 여러 계통에 두루 사용되는 약물

Chapter 01. 자율신경계에 작용하는 약물

Topic 1. 자율신경계 -------- 4

Topic 2. 콜린 약물 -------- 11

    2-1. 콜린 작용제 -------- 11

    2-2. 콜린 길항제 -------- 16

Topic 3. 아드레날린 약물 -------- 21

    3-1. 아드레날린 작용제 -------- 21

    3-2. 아드레날린 길항제 -------- 30


Chapter 02. 항염증제/오타코이드류

[SPECIAL REVIEW] 항염증제/오타코이드: 개요 -------- 38

Topic 4. NSAIDs -------- 42

Topic 5. Leukotriene 조절제 -------- 49

Topic 6. 스테로이드 -------- 53


Chapter 03. 히스타민/세로토닌/Prostagladin

Topic 7. 히스타민/항히스타민제 -------- 60

Topic 8. 세로토닌 -------- 71

Topic 9. Prostagladin -------- 77


Chapter 04. 진통제/통증치료

Topic 10. Non-opioid -------- 85

Topic 11. Opioid -------- 88

Topic 12. 암성 통증의 약물요법 -------- 97

Topic 13. 신경병성 통증의 약물요법 -------- 109


Chapter 05. 항생제/항암제/면역억제제

Topic 14. 항생제 -------- 124

Topic 15. 항암제 -------- 140

    15-1. 세포독성항암제/백금 -------- 142

    15-2. 항대사제 -------- 144

    15-3. 항암 항생약 -------- 154

    15-4. Plant alkaloid -------- 156

    15-5. 표적항암제 -------- 161

    15-6. 면역항암제 -------- 164

Topic 16. 면역억제제/면역조절제 -------- 167


PART 2. 심혈관/신장

Chapter 01. [Drug Class Review] 심혈관/신장에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 이뇨제(Diuretics) -------- 176

Topic 2. 베타차단제(Beta blocker) -------- 195

Topic 3. 칼슘차단제(Calcium channel blockers, calcium antagonists) -------- 208

Topic 4. ACEI & ARB -------- 221

Topic 5. 항혈전제(항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제) -------- 236

    5-1. 항혈소판제(Antiplatelet agents) -------- 236

    5-2. 항응고제(Anticoagulants) -------- 249

    5-3. 혈전용해제(Thrombolytics) -------- 262

Topic 6. 혈관확장제 -------- 264


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 7. 고혈압(Hypertension) -------- 274

Topic 8. 부정맥 -------- 287

    8-1. 항부정맥제 -------- 287

    8-2. 부정맥의 약물요법: Overview -------- 301

Topic 9. 심부전 -------- 302

    [SPECIAL REVIEW] ARNI (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor) -------- 340

Topic 10. 허혈성 심질환 -------- 348

    [SUPPLEMENT] 허혈성 심질환 요약 -------- 351


PART 3. 혈액

Chapter 01. [Drug Class Review] 혈액계에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 혈액제제 -------- 384

Topic 2. 지혈제제 -------- 389

Topic 3. 조혈성장인자 -------- 397


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 4. 철결핍빈혈 -------- 406

Topic 5. 거대적혈모구빈혈 -------- 418

Topic 6. 면역혈소판감소증 -------- 424


PART 4. 호흡기/알레르기

Chapter 01. [Drug Class Review] 호흡기/알레르기에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 진해거담제 -------- 436

    1-1. 진해제 -------- 436

    1-2. 거담제 -------- 442

Topic 2. 기관지확장제 -------- 453

Topic 3. 국소 스테로이드: 흡입 스테로이드 -------- 462


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 4. 만성 기침 -------- 468

    [SUPPLEMENT] 만성 기침: 주요 원인 질환별 치료 -------- 475

Topic 5. 만성폐쇄성 폐질환(COPD) -------- 484

    [SUPPLEMENT] GOLD 가이드라인의 변화 -------- 496

    [SUPPLEMENT] 만성폐쇄성 폐질환(COPD): 급성악화 -------- 503

    [SUPPLEMENT] Phosphodiesterase4 (PDE4) 억제제 -------- 514

Topic 6. 천식(Asthma) -------- 516

Topic 7. 알레르기 비염(Allergic rhinitis) -------- 529


PART 5. 소화기

Chapter 01. [Drug Class Review] 소화기에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 위식도역류질환/소화성 궤양 치료제 -------- 552

    1-1. 양성자 펌프 억제제(Proton pump inhibitor, PPI) -------- 558

    1-2. 위산분비억제제: Potassium-Competitive Acid Blockers(PCAB) -------- 572

    1-3. 위산분비억제제: Histamine-2 receptor antagonist(H2RA) -------- 577

    1-4. 제산제 -------- 585

    1-5. 점막보호제(Coating agents)/기타 방어인자 증강약제 -------- 591

Topic 2. 위장관운동촉진제(Prokinetics) -------- 599

Topic 3. 항구토제(Anti-emetics) -------- 610

Topic 4. 지사제(Anti-diarrheal agents) -------- 623

Topic 5. 변비, 완하제 -------- 629


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 6. 식욕부진/식욕촉진제(appetite stimulants) -------- 644

Topic 7. 만성 변비 -------- 647

Topic 8. 위식도역류질환 -------- 650

Topic 9. 소화성 궤양/헬리코박터 감염 -------- 664

    [SUPPLEMENT] 소화성 궤양: NSAIDs 연관 궤양 -------- 668

Topic 10. 기능성 위장장애 -------- 683

    10-1. 기능성 소화불량증 -------- 683

    10-2. 과민대장증후군 -------- 692

Topic 11. 염증성 장질환 -------- 706

    [SPECIAL REVIEW] 궤양성 대장염 vs. 크론병 -------- 709

Topic 12. 만성 B형 간염 -------- 725

Topic 13. 만성 C형 간염 -------- 734

    [SPECIAL REVIEW] Pan-genotypic DAA regimens -------- 745




Vol. 2


PART 6. 내분비

Chapter 01. [Drug Class Review] 내분비에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 부신겉질 호르몬/길항제 -------- 4

Topic 2. 생식샘 호르몬/길항제 -------- 6

    2-1. 생식샘 호르몬 -------- 6

    2-2. 생식샘 호르몬 길항제 -------- 18


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 3. 갑상샘 질환 -------- 32

    3-1. 갑상샘 기능저하증 -------- 32

    [참고] 갑상샘 질환을 이해하기 위한 기초 -------- 32

    3-2. 갑상샘 기능항진증 -------- 42

Topic 4. 당뇨병 -------- 52

    4-1. 당뇨병: 치료 및 약물요법 Overview -------- 52

    4-2. 당뇨병: 약물요법-경구혈당강하제 -------- 78

    [SUPPLEMENT] Incretin 관련 약물 -------- 87

    4-3. 당뇨병: 약물요법-주사제 -------- 96

Topic 5. 이상지질혈증 -------- 103

    [SPECIAL REVIEW] PCSK9 (Proprotein convertase subtilisin-kexin type 9) 억제제 -------- 120

Topic 6. 비만 -------- 121

    [SPECIAL REVIEW] GLP-1 agonist: Liraglutide (Saxenda) -------- 130

Topic 7. 골다공증 -------- 142

    [SPECIAL REVIEW] 골다공증: 약물요법: Denosumab (RANKL 단일클론항체) -------- 161

Topic 8. 폐경(여성갱년기 증후군) -------- 178

Topic 9. 남성갱년기 증후군 -------- 185


PART 7. 요로생식기

Chapter 01. [Drug Class Review] 요로생식기에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 하부요로증상/배뇨장애에 사용되는 약물 -------- 197


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 2. 하부요로증상/배뇨장애 -------- 198

    2-1. 전립선비대증 -------- 198

    2-2. 과민성 방광 -------- 215

    [SPECIAL REVIEW] 과민성방광: 약물요법: 베타3 아드레날린 수용체 작용제: mirabegron -------- 220

    2-3. 요실금 -------- 226

Topic 3. 남성 성기능장애 -------- 234

    3-1. 발기부전 -------- 234

    3-2. 조루증 -------- 246


PART 8. 신경/정신

Chapter 01. [Drug Class Review] 신경/정신계에 주로 사용되는 약물

Topic 1. GABA 및 Glutamate성 신경전달 관련약물 -------- 256

    [참고] GABA/Glutamate -------- 256

    1-1. Benzodiazepine -------- 258

    1-2. Barbiturate -------- 269

    1-3. 항뇌전증제 -------- 275

    [SPECIAL REVIEW] Gabapentenoids: gabapentin, pregabalin -------- 292

Topic 2. 도파민 신경전달 관련약물 -------- 297

    2-1. 항정신병제 -------- 297

Topic 3. Adrenergic, serotonergic 신경전달 관련약물 -------- 315

    3-1. 항우울제 -------- 315

    3-2. 기분조절제 -------- 334

Topic 4. 기타 -------- 338

    4-1. 정신자극제 -------- 338


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 5. 편두통 -------- 346

Topic 6. 떨림/파킨슨병 -------- 370

Topic 7. 발작(seizure)/뇌전증(epilepsy) -------- 390

Topic 8. 어지럼증 -------- 398

Topic 9. 치매 -------- 406

Topic 10. 불안장애 -------- 423

Topic 11. 우울장애 -------- 435

Topic 12. 수면장애 -------- 448

Topic 13. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) -------- 470

Topic 14. 흡연(금연약물) -------- 481


PART 9. 눈 ∙ 귀 ∙ 코 ∙ 두경부

Chapter 01. [Drug Class Review] 눈, 귀, 코, 두경부에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 외용제(점안제) -------- 500

    [SUPPLEMENT] 안약의 올바른 사용방법 -------- 503

Topic 2. 외용제(점이제) -------- 506

    [SUPPLEMENT] 점이제의 올바른 사용방법 -------- 507


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 3. 외이도염 -------- 510

Topic 4. 안구건조증 -------- 515

Topic 5. 결막염: 알레르기결막염을 중심으로 -------- 528

Topic 6. 녹내장 -------- 536


PART 10. 근골격계/류마티스

Chapter 01. [Drug Class Review] 근골격에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 근이완제 -------- 548


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 2. 류마티스관절염 -------- 556

Topic 3. 골관절염 -------- 583

Topic 4. 통풍 -------- 595

Topic 5. 전신홍반루푸스 -------- 615


PART 11. 피부

Chapter 01. [Drug Class Review] 피부에 주로 사용되는 약물

Topic 1. 피부외용제: 국소 스테로이드 제제(topical corticosteroid) -------- 624

Topic 2. 피부외용제: 국소 면역조절제(topical immunomodulator) -------- 631

Topic 3. 피부외용제: 국소 항생제(항균제, 항바이러스제, 항진균제) -------- 636


Chapter 02. 증상/질환별 약처방의 정석

Topic 4. 습진 -------- 642

    4-1. 아토피피부염 -------- 642

    4-2. 지루피부염 -------- 650

Topic 5. 건선 -------- 658

Topic 6. 여드름 -------- 666

Topic 7. 탈모 -------- 679